Behandling af patellofemoralt smertesyndrom
Behandling af patellofemoralt smertesyndrom, PFPS, er relateret til smerter bagved/omkring knæskallen.
PFPS er en “paraplydiagnose”, der dækker over flere forskellige tilstande. PFPS omfatter således en dysfunktion i leddet mellem knæskal og lårbensknogle (patellofemoralleddet), der fører til overbelastning af brusk og underliggende knogle. Herudover kan der ske påvirkning af retinakler, synovium, plica og fedtlegeme. PFPS skyldes således kronisk overbelastning.
Diagnosen Patellofemoralt Smertesyndrom stilles i tilfælde af smerteprovokation svarende til bagsiden af knæskallen, når denne presses sidelæns eller ned mod lårbenet.
Symptomer:
De primære symptomer ved PFPS er smerter bag knæskallen eller omkring denne (over, under, medialt eller lateralt). Smerter kan evt. opleves når man har siddet længe med bøjet knæ (biografgængersyndrom) ved gang nedad trapper, løb m.m.
Årsager:
Dysfunktion i patellofemoralleddet dækker over flere årsager/disponerende faktorer:
- Ukorret “sporing” mellem knæskal og lårben (patellofemoral instabilitet)
- Pga. lokale forhold i selve leddet, eller
- pga. faktorer i fod, hofte eller ryg
- Fejlstilling af knæskal i forhold til lårbenet (patellasubluksation)
- Slidforandringer i brusken på knæskallens bagside (chondromalaci)
- Brusklæsion
- Svaghed i lårets eller baldens muskulatur
- Stramhed af tractus iliotibialis
Behandling af patellofemoralt smertesyndrom:
Behandling af PFPS kan være vanskelig pga. de mange faktorer involveret. Det er derfor vigtigt at du får foretaget grundig undersøgelse, så årsagen til PFPS kan fastlægges. Hos KiroUltra kan du få foretaget ultralydsscanning af knæet, samt evt. løbestilsanalyse, der dels kan bidrage til at udelukke andre diagnoser, dels give oplysninger om udløsende faktorer i dit løb eller gang.
Afhængig af årsagen, vil behandling bestå af
- Optræning af svag muskulatur i balde og/eller lår
- Udspænding af stram muskulatur og/eller tractus
- Genoprettelse af ledbevægelighed i ryg, bækken, hofte og knæ
- Evt. korrektion af løbestil, brug af korrigerende indlæg eller andre løbesko
- Operation