Slidgigt i skulder som diagnose:

Skulderens led omfatter

  • leddet mellem overarmsknogle og skulderblad (glenohumeralled, g/h-led i daglig tale “skulderleddet”),
  • leddet mellem kraveben og skulderblad (acromioclaviculærled, a/c-led) og
  • leddet mellem kravben og brystben (sternoclaviculærled, s/c-led)
  • leddet mellem skulderblad og brystkasse (scapulothorakalled)

Slidgigt i skulderen ses hyppigt i a/c-leddet og s/c-leddet, og i mindre grad i g/h-leddet.

slidgigt i skulder, artrose

Symptomer:

  • a/c-led: Ofte opleves smerter på oversiden af skulderen, der også kan være øm ved let tryk, samt hævet. Der er ofte normal bevægelse i skulderen, men smerter indtræder ofte når armen løftes maksimalt foran kroppen, eller bevæges ind foran kroppen mod modstand.
  • s/c-led: Giver normalt kun få gener, men der kan være ømhed og hævelse over leddet.
  • g/h-led: Ved slidforandringer i g/h-leddet opleves ofte bevægeindskrænkning og funktionssmerter. Der kan opstå svækkelse af skuldermuskulaturen.

Årsager:

Egentlig er slidgigt i skulder en forkert betegnelse, da tilstanden ikke er en decideret gigtlidelse, men degenerativt betinget (dvs. pga. slidforandringer). Den rette betegnelse er derfor “artrose”.

Slidforandringer i a/c-led og s/c-led er ganske hyppig, og ikke altid forbundet med symptomer. 40-50% af den ældre befolkning har slidgigt i et eller begge led. I g/h-leddet er slidforandringer relativt sjældne, idet det her typisk er bløddele (sener, ledbånd, brusklæbe m.m.), der rammes af slidforandringer. Slidgigt opstår her typisk efter brud på overarm eller skulderblad, hvis skulderen er “gået af led” (dislocering) eller hvis der har været skade på sener i skulderens stabiliserende muskulatur (“rotator cuff’en”).

Behandling:

Oftest behandles slidgigt i skulder uden operation. Kiropraktoren kan bidrage til smertelindring og bedre funktion i skulderen ved hjælp af manipulation/ledfrigørelse, bløddelsbehandling, stræk m.m. Du kan endvidere blive vejledt i specifikke styrke- og udspændingsøvelser, der ofte har god effekt på smerter og bevægelighed.

I perioder kan slidforandringer give anledning til inflammation i og omkring leddene. KiroUltra.dk kan udføre ultralydsscanning af din skulder, hvorved evt. inflammation kan påvises, samt hvilke strukturer i skulderen, der er påvirkede. Der kan desuden foretages røntgenoptagelser til at evaluere knoglestrukturerne i skulderen. Ved inflammation kan man give steroid-indsprøjtning, der mindsker inflammationen og smerterne.

Sldiforandringer kan som hovedregel ikke fjernes kirurgisk. Ved ekstra knogledannelse i a/c-leddet vil man dog kunne foretage operation. Ved udtalte slidforandringer i g/h-leddet kan man foretage operation med indsættelse af et kunstigt “skulderled”.

Hvad kan du selv gøre:

I første omgang er det nødvendigt at fastlægge årsagen til dine smerter. Din kiropraktor kan stille diagnosen ’slidgigt i skulder’ / atrose. I langt de fleste tilfælde er specifik træning, herunder styrke- og udspændingsøvelser nødvendige. Herudover vil du have gavn af viden om korrekt brug af, og aflastning af din skulder.

Du kan læse om slidgigt/atrose på Gigtforeningen.dk