Chokbølge-behandling / shockwave behandling hos kiropraktoren

 

Chokbølge-behandling (Shockwave, Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT), angiver behandling med akustiske trykbølger (“shockwaves”, “lydbølger”), der gentages med høj frekvens, i et bestemt område. Shockwave-behandling udføres på klinikken, og er non-invasiv, dvs. huden penetreres ikke med nåle eller lign.

Fordele ved shockwave-behandling – hvad kan behandles?

Oprindeligt blev principperne bag shockwave-behandling brugt til behandling af nyresten, men teknologien anvendes også, som hos KiroUltra, til effektiv behandling af muskuloskeletale problemer. Eksempler på problemer, der kan behandles med chokbølger er f.eks.:

I mange tilfælde er der således indikation for at bruge Shockwave-behandling til kroniske smerter.

Chokbølge-behandling kiropraktor københavn, shockwave behandling kronisk, shockwave-behandling københavn, shockwave hælspore

Shockwave-behandling – virkningsmekanisme:

Chokbølger kan defineres som lydbølger, der skaber vibration i vævet, med meget høj frekvens. Denne vibration medføres øget blodcirkulation, dannelse af nye blodkar, samt stigning i mængden af “vækstfaktorer” i vævet. Desuden påvirker chokbølger overførslen af smertesignaler gennem nervernes frie nerveender/smertereceptorer, dels ved at ændre på selve nerveendernes funktion, dels ved at føre til  smertelindring via øget aktivitet i smertehæmmende signaler.

Med andre ord, kan chokbølgebehandling siges at “igangsætte/påvirke vævets egne helingsmekanismer, samt medvirke til smertelindring”.

Chokbølge-behandling kiropraktor københavn, Chokbølge-behandling, shockwave behandling kronisk, shockwave-behandling københavn, shockwave hælspore

Shockwave-behandling – typisk forløb:

Behandlig med ESWT kan udføres alene, men kan med fordel ofte kombineres med anden behandling. KiroUltra anbefaler at årsagen til problemet findes, og at der stilles en korrekt diagnose. Oftest vil shockwave-behandling have god effekt, men i mange tilfælde vil det være nødvendigt at adressere en underliggende årsag til smerterne. Denne skal muligvis behandles, f.eks. med manuel behandling/kiropraktik, instruktion i øvelser, forholdsregler m.v. Risikoen ved udelukkende at behandle symptomerne er, at effekten så vil være midlertidig. I samråd med dig, vil kiropraktoren lægge en behandlingsplan, så du opnår det optimale resultat. Ved f.eks. shockwave-behandling af hælspore, vil det typisk være relevant at overveje skoindlæg, øvelser, samt begrænsning af evt. forværrende aktiviteter, i behandlingsforløbet.

Antallet af chokbølge-behandlinger varierer, dels fra person til person, dels afhængig af diagnosen. I de fleste tilfælde gives typisk 4-6 behandlinger.

Shokwave – teknologi:

Der findes flere typer af chokbølge-apparater. Først og fremmest skelner man mellem “fokuserende” og “radierende” bølger. Sidstnævnte betegnes af nogle, som “ikke rigtig chokbølge-terapi”, og har også vist sig, at have begrænset effekt på andet end triggerpunkter/myoser. KiroUltra i København anvender derfor kun fokuseret shockwave-behandling.

Indenfor fokuseret chokbølgebehandling findes overordnet 3 teknologier:

  • Elektrohydraulisk
  • Elektromagnetisk
  • Piezoelektrisk

Forskellen mellem de 3 teknologier består i måden chokbølgerne produceres i apparatet. Der kan være mindre forskelle i selve chokbølgerne, og dermed effekten, men forskningen her er begrænset, og det betyder sandsynligvis mere om der er tale om et nyt/brugt apparat, om lydhovedets placering er korrekt osv. KiroUltra anvender piezoelektrisk chokbølge-terapi.

Chokbølger – kontraindikationer:

ESWT anvendes ikke ved:

  • Infektioner
  • Tumorer
  • På hjerne- eller lungevæv
  • Epifyseskiver/vækstskiver i knoglerne
  • Ved brug af blodfortyndende medicin eller diagnosticeret karsygdom, som f.eks. åreforkalkning m.m.
  • Graviditet
  • Små børn

Shockwave-behandling – bivirkninger:

Chokbølge-terapi kan have forbigående bivirkninger, som ømhed, prikkende fornemmelse, rødme/let hævelse. Enkelte har ubehag under behandlingen, men ingen studier har vist behov for smertestillende under behandling.

Alvorlige bivirkninger er stort set aldrig konstateret. Et enkelt case-studie har beskrevet et mindre knoglebrud ved albuen, men tilskrives at patienten blev “glemt” og fik en mange gange for høj dosis/langt tidsrum ved en behandling.

Litteratur:

van Leeuwen MT, Zwerver J, van den Akker-Scheek I. Br J Sports Med. 2009 Mar;43(3):163-8: Extracorporeal shock wave therapy for patellar tendinopathy: a review of the literature.
Du kan bestille tid til shockwave-behandling i København, på KiroUltra’s online-booking